Анкета противогрибковая

Длительно существующий кандидоз может приводить к поражению мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, почек, репродуктивных органов, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Заполните анкету

    Фамилия*

    Имя*

    Отчество*

    Дата рождения*

    Пол

    Номер телефона *
    Электронная почта *
    Адрес места жительства *
    Перхоть (себорейный дерматит)
    Обложен язык белым налетом
    Грибковая инфекциями кожи и/или ногтей
    Неприятный запах изо рта
    Неприятный запах от тела, стоп, волос, возникает быстро после душа
    Частая заложенность носа
    Экзема, дерматит атопический кожи
    Хроническая крапивница или отек Квинки кожи
    Зуд в носу
    Частый бронхит
    Частый тонзиллит
    Частый отит
    Вы принимали антибиотики за последний год
    Снижение памяти или концентрации, Вы иногда чувствуете себя «потерянным»
    Вы испытывали чувство общего недомогания, причины которого не смогли определить Вы или Ваш лечащий врач
    Вы принимали противозачаточные таблетки более 1 года
    Стероидные препараты (преднизолон, дексаметазон) за последние 3-х года: внутрь, в виде инъекций или ингаляций
    Духи, инсектициды, запах тканей или химических веществ вызывает тошноту, головокружение, слабость?
    Очень неприятен табачный дым
    Становится плохо во влажные, душные дни или в пыльных, плесневелых местах
    Тяга к сахару или сладкому
    Частая усталость и апатия
    Частая раздражительность
    Неконтролируемая сонливость
    Скованность в мышцах и суставах в утренние часы
    Вздутие живота, метеоризм
    Склонность к запорам
    Цистит за последний 1 год
    Кольпит(вагинит) или другие проблемы с наружными половыми органами (женщины)
    Ректальный зуд ( в области ануса)
    Были раньше кольчатые черви
    Гипотиреоз
    Беременность менее 1 года назад
    Сахарный диабет
    Напишите личный номер NSP, если есть
    Если нет, согласны ли Вы на бесплатную регистрацию в NSP на скидку -30%?
    Фамилия врача/нутрициолога/друга, который посоветовал Вам заполнить анкету *
    +7(927)788-41-20